Arteriovenöz Malformasyonlar (AVM'ler)

Arteriovenöz malformasyonlar (AVM'ler), arterlerle venler arasında normal kapiller ağın bulunmadığı, doğrudan ve anormal bağlantıların olduğu doğumsal damar bozukluklarıdır. Bu yapı, hem damar duvarlarında zayıflığa hem de anormal kan akışına neden olur.

Özellikleri

• En sık beyin ve omurilikte görülür.
• Zamanla büyüyebilir veya stabil kalabilir.
• Kanama riski taşır, özellikle beyindeki AVM'ler ani felç veya ölüm riski oluşturabilir.

Belirtiler

• Kanama (en sık ilk belirti olabilir)
• Nöbetler
• Baş ağrısı
• Nörolojik defisitler (güçsüzlük, konuşma bozukluğu, duyu kaybı)
• Bazı hastalarda belirti vermeyebilir (tesadüfen saptanabilir).

Tanı

• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) ve Bilgisayarlı Tomografi (BT): Yapısal anormalliği ve olası kanamayı gösterir.
• Dijital Subtraksiyon Anjiyografi (DSA): Altın standarttır; AVM’nin damar anatomisini ve akım özelliklerini detaylı gösterir.

Tedavi

• Cerrahi rezeksiyon: Uygun AVM'ler doğrudan çıkarılır.
• Endovasküler embolizasyon: Kateterle damar içine girilip AVM damarları tıkanır.
• Stereotaktik radyocerrahi (Gamma Knife gibi): Küçük AVM'lerde, radyasyonla damarların kapanması sağlanır.
• Seçim, AVM'nin büyüklüğüne, konumuna ve kanama riskine göre yapılır.

Sonuç

Tedavi edilmeyen AVM'ler zamanla kanama ve nörolojik kötüleşmeye yol açabilir. Erken müdahale, komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.