Boyun Fıtığı (Servikal Disk Hernisi)

Boyun fıtığı, omurga boyun bölgesindeki (servikal bölge) disklerin yer değiştirmesi veya yırtılması sonucu, omurilik veya sinir köklerine baskı yapmasıyla oluşur. Bu durum, boyun, omuz, kol ve elde ağrı, uyuşma ve güç kaybı gibi belirtilere yol açabilir.

Servikal Disklerin Görevi

  • Diskler, boyun omurları arasında yer alır, hareketliliği sağlar ve şok emici görev görür.
  • Dış kısmı (anulus fibrosus) sert yapıdadır, iç kısmı (nukleus pulposus) ise jel kıvamındadır.

Nedenleri

  • Mekanik Travma: Ani hareketler, ağır kaldırma, boyna aşırı yük binmesi.
  • Yaşlanma: Disklerde su kaybı ve elastikiyet azalması (dejenerasyon).
  • Genetik Yatkınlık: Ailede boyun fıtığı öyküsü.
  • Duruş Bozuklukları: Özellikle masa başında çalışırken yanlış pozisyonlar.

Belirtiler

  1. Boyun ve Omuz Ağrısı: Hareketle artabilir.
  2. Radyoküler Ağrı: Boyundan kola ve ele yayılan ağrı.
  3. Uyuşma ve Karıncalanma: Kolda veya elde hissizlik (sinir kökü baskısına bağlı).
  4. Kas Güçsüzlüğü: Kolda veya elde tutma güçlüğü.
  5. Omurilik Baskısı Durumunda:
    • Yürüme güçlüğü.
    • Kollarda ve bacaklarda koordinasyon kaybı (miyelopati).

Tanı Yöntemleri

  • Fizik Muayene: Kas gücü, refleksler ve duyusal testlerle sinir fonksiyonlarının değerlendirilmesi.
  • Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Disklerin ve sinir köklerinin detaylı incelenmesi.
  • Bilgisayarlı Tomografi (BT): Omurga kemik yapısının görüntülenmesi.
  • Elektromiyografi (EMG): Sinir sıkışmasının derecesini değerlendirmek için.

Tedavi Yöntemleri

  1. Konservatif (Cerrahi Dışı) Tedavi:
    • Fizik Tedavi: Egzersizler, traksiyon, sıcak-soğuk uygulamalar.
    • Medikal Tedavi: Ağrı kesiciler, kas gevşeticiler, steroidler.
    • Boyunluk Kullanımı: Geçici olarak boynun desteklenmesi.
  2. Enjeksiyon Tedavileri:
    • Epidural steroid enjeksiyonları.
  3. Cerrahi Tedavi (Aşağıdaki durumlarda uygulanır):
    • Şiddetli sinir baskısı.
    • İlerleyici kas güçsüzlüğü veya miyelopati.
    • Konservatif tedaviye yanıt vermeyen durumlar.
    • Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon (ACDF): Hasarlı disk çıkarılır ve bölge sabitlenir.
    • Servikal Disk Protezi: Hareket kabiliyetini korumak için yapay disk yerleştirilir.

Önleme

  • Doğru Duruş: Özellikle masa başında çalışırken ergonomik pozisyonlar.
  • Düzenli Egzersiz: Boyun ve sırt kaslarını güçlendirme.
  • Ağır Yüklerden Kaçınma: Boyun üzerine aşırı yük binmesini ö

Prognoz

Boyun fıtıklarının çoğu konservatif tedaviyle iyileşir veya yönetilebilir. Cerrahi tedavi, uygun hastalarda başarılı sonuçlar sağlar ve nörolojik semptomların giderilmesinde etkilidir.