Chiari Malformasyonu

Chiari malformasyonu, beyincik dokusunun (özellikle tonsillaların) normalde bulunması gereken yerden aşağıya, omurilik kanalına doğru sarkmasıyla oluşan bir doğumsal yapısal bozukluktur. Bu durum, beyin omurilik sıvısının (BOS) akışını engelleyerek çeşitli nörolojik belirtilere yol açabilir.

Türleri

• Tip I: En sık görülen formdur. Genellikle çocukluk veya erişkinlikte belirti verir. Beyincik tonsilleri foramen magnumdan aşağı sarkar.
• Tip II (Arnold-Chiari): Daha ciddi formdur. Spina bifida ile birlikte görülür.
• Tip III ve IV: Nadir ve daha ağır formlardır, genellikle ciddi beyin yapısal anormallikleri içerir.

Belirtiler

• Baş ağrısı (özellikle öksürük, hapşırık veya eğilme sonrası kötüleşen)
• Boyun ağrısı
• Denge ve koordinasyon problemleri
• Uyuşma, karıncalanma (özellikle kollarda)
• Yutma güçlüğü, ses değişikliği
• Omurilikte sıvı birikimi (siringomiyeli)

Tanı

• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Altın standarttır. Beyincik tonsillerinin foramen magnumdan sarkma derecesini gösterir.

Tedavi

• Takip: Hafif ve belirtisiz olgularda izlem yeterli olabilir.
• Cerrahi: Bası belirtileri olanlarda, beyin omurilik sıvısı akışını düzeltmek ve basıyı azaltmak amacıyla genellikle posterior fossa dekompresyon ameliyatı yapılır.

Sonuç

Erken tanı ve doğru tedavi ile birçok hastada belirtiler kontrol altına alınabilir ve yaşam kalitesi artırılabilir.