İntraserebral Hematom (İntraserebral Kanama)

İntraserebral hematom, beyin dokusunun içinde doğrudan kan birikmesiyle oluşan, ciddi ve hayatı tehdit eden bir durumdur. Genellikle küçük damarların yırtılması sonucu gelişir.

Özellikleri

• Kanama doğrudan beyin parankimi içine olur.
• Beyin dokusunda kitle etkisi (baskı) ve ödem oluşturur.
• Hızla beyin hasarına ve kafa içi basınç artışına yol açabilir.

Nedenleri

• Hipertansiyon (en yaygın neden)
• Travma (kafa darbeleri sonrası)
• Anevrizma veya arteriovenöz malformasyon rüptürü
• Tümörler (kanama eğilimli tümörler)
• Antikoagülan veya trombolitik ilaç kullanımı
• Kan hastalıkları (koagülopati)

Belirtiler

• Ani gelişen baş ağrısı
• Bilinç değişikliği veya kaybı
• Vücutta bir tarafın güçsüzlüğü veya felç (hemipleji)
• Konuşma bozukluğu
• Görme problemleri
• Nöbetler

Tanı

• Bilgisayarlı Tomografi (BT): İlk tercih edilen yöntemdir; beyin dokusu içindeki kanı hiperdens alan olarak gösterir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Özellikle subakut/kronik kanamalarda detaylı değerlendirme sağlar.

Tedavi

• Tıbbi tedavi: Kafa içi basıncı azaltmak, kan basıncını kontrol etmek, nöbetleri önlemek.
• Cerrahi tedavi: Büyük hematomlarda veya hızlı kötüleşen hastalarda cerrahi boşaltma (kraniotomi veya minimal invaziv yöntemlerle).
• Kanama nedeni tespit edilip altta yatan problem (örneğin hipertansiyon) mutlaka tedavi edilmelidir.

Sonuç

İntraserebral hematom prognozu, kanamanın yeri, büyüklüğü, hastanın bilinç düzeyi ve genel sağlık durumuna bağlıdır. Ağır vakalarda ölüm veya kalıcı sakatlık riski yüksektir.