Normal Basınçlı Hidrosefali, beyin omurilik sıvısının (BOS) beyin ventriküllerinde birikmesine bağlı olarak ventriküllerin genişlemesiyle karakterize bir durumdur. BOS basıncı genellikle normal aralıkta ölçülür, ancak birikim beyinde fonksiyonel bozukluklara yol açar.

Klinik Triad

NPH, genellikle yaşlı bireylerde görülür ve üç temel belirtiyle tanımlanır:

1. Yürüme Bozukluğu:
   • Ayakları yerden kesememe (magnetik yürüme).
   • Yavaş, kısa adımlarla ve dengesiz yürü
2. Demans:
   • Zihinsel fonksiyonlarda bozulma.
   • Hafıza, dikkat ve problem çözme yeteneklerinde gerileme.
3. İdrar Kaçırma:
   • Mesane kontrolü kaybı.
   • İdrar sıklığı ve aciliyeti.

Etyoloji

• Primer (İdiopatik): Nedeni bilinmeyen NPH.
• Sekonder:
  • Travma sonrası.
  • Subaraknoid kanama veya kafa içi kanamalar.
  • Menenjit veya diğer enfeksiyonlar.

Tanı Yöntemleri

1. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR):
   • Ventriküllerin genişlemesi.
   • Kortikal atrofinin olmaması.
2. Bilgisayarlı Tomografi (BT):
   • Ventrikül büyümesini gö
3. Lomber Ponksiyon (BOS Drenaj Testi):
   • Fazla BOS’un boşaltılması sonrası semptomlarda iyileşme tanıyı destekler.
4. Lomber Basınç Ölçümü: Normal BOS basıncı (5-15 mmHg) saptanır.

Tedavi

• Cerrahi Tedavi:
  • Ventriküloperitoneal (VP) Şant: Beyin ventriküllerindeki fazla sıvının karın boşluğuna yö
  • Lumboperitoneal Şant: BOS’un bel bölgesinden karın boşluğuna aktarılması.
• Medikal Tedavi: Geçici rahatlama sağlar, genellikle cerrahiye uygun olmayan hastalarda kullanılır.

Prognoz

Erken tanı ve tedavi, yürüme bozukluğu ve idrar kaçırma gibi belirtilerin önemli ölçüde iyileşmesini sağlar. Demans gibi bilişsel semptomlar ise daha az geri dönebilir.

Düzenli takip ve multidisipliner yaklaşım, hastaların yaşam kalitesini artırmada kritik öneme sahiptir.