Spinal Stenoz (Omurga Kanal Darlığı)

Spinal stenoz, omurga kanalının daralması sonucu omurilik veya sinir köklerinin baskı altında kalmasıyla ortaya çıkan bir durumdur. Genellikle bel (lomber) ve boyun (servikal) bölgelerinde görülür ve yaşlanma sürecine bağlı olarak sık rastlanır.

Nedenleri

1. Dejeneratif Değişiklikler (En sık):
   • Disk dejenerasyonu veya fıtığı.
   • Osteoartrit sonucu kemik çıkıntılar (osteofitler).
   • Kalınlaşmış ligamentler (ligamentum flavum).
2. Doğumsal (Konjenital):
   • Dar omurga kanalı ile doğmak.
3. Diğer Nedenler:
   • Omurga travmaları.
   • Tümörler
   • Enfeksiyonlar

 Yerleşim Yerine Göre Türleri

1. Servikal Stenoz: Boyun bölgesinde görülür.
2. Lomber Stenoz: Bel bölgesinde en sık rastlanır.
3. Torakal Stenoz: Göğüs omurgasında daha nadir görülür.

Belirtiler

Belirtiler, daralmanın şiddetine ve sinir yapıları üzerindeki baskıya bağlı olarak değişir:

1. Lomber Stenoz:
   • Bel ve bacaklarda ağrı.
   • Yürüme sırasında bacaklarda uyuşma, güçsüzlük (nörojenik kladikasyon).
   • Dinlenme veya öne eğilmekle ağrının azalması.
2. Servikal Stenoz:
   • Boyun ağrısı.
   • Kol ve bacaklarda güçsüzlük, uyuşma.
   • Denge kaybı veya yürüme güçlüğü (miyelopati).
3. İleri Durumlar:
   • Mesane veya bağırsak kontrol kaybı (acil müdahale gerektirir).

Tanı Yöntemleri

1. Fizik Muayene: Refleksler, kas gücü ve duyu testleri yapılır.
2. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Sinir yapılarına baskıyı ve kanalın daralma düzeyini gö
3. Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kemik yapıların detaylı görüntülenmesi için.
4. Elektromiyografi (EMG): Sinir hasarının derecesini değerlendirmek için.

Tedavi Yöntemleri

1. Konservatif (Cerrahi Olmayan) Tedavi:
   • Fizik Tedavi: Kasları güçlendirme ve esnekliği artırma.
   • Medikal Tedavi: Ağrı kesiciler, kas gevşeticiler, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID).
   • Epidural Steroid Enjeksiyonları: Sinir sıkışmasını hafifletmek için.
2. Cerrahi Tedavi (Ciddi ve ilerleyen vakalarda):
   • Laminektomi: Omurga kanalını genişletmek için omurga kemiklerinin bir kısmının çıkarılması.
   • Laminotomi: Daha az invaziv bir yöntemle kemiklerin küçük bir kısmının alınması.
   • Füzyon Cerrahisi: Stabilite sağlamak için omurların birleştirilmesi.

Prognoz

• Erken dönemde tedavi edilen hastalar genellikle iyi sonuç alır.
• Cerrahi müdahale, ciddi nörolojik belirtileri olan hastalarda semptomların düzelmesinde etkili olabilir.