Subdural Hematom

Subdural hematom, dura mater (beyin zarı) ile araknoid zar arasında kan birikmesiyle oluşan bir kanamadır. Genellikle venöz kökenlidir ve sıklıkla kafaya alınan bir darbe sonrası gelişir.

Özellikleri

• Kanama yavaş ilerleyebilir.
• Özellikle yaşlılarda (beyin atrofisi nedeniyle) veya kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaç kullananlarda daha sık görülür.
• Akut, subakut ve kronik olmak üzere üç formu vardır:
  • Akut: Travmadan sonraki ilk 72 saatte belirti verir.
  • Subakut: 3-7 gün içinde gelişir.
  • Kronik: Haftalar veya aylar sonra ortaya çıkar.

Belirtiler

• Baş ağrısı
• Bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı
• Denge ve yürüme bozuklukları
• Hemipleji (vücudun bir tarafında güçsüzlük)
• Konuşma bozuklukları
• Kişilik değişiklikleri veya unutkanlık (özellikle kronik tipte)

Tanı

• Bilgisayarlı Tomografi (BT): Akut subdural hematom, konkav (hilal şeklinde) hiperdens bir alan olarak görülür. Kroniklerde yoğunluk daha düşük olabilir (hipodens).

Tedavi

• Acil cerrahi: Büyük ve semptomatik hematomlarda kraniotomi veya burr hole (küçük delik) açılarak boşaltma yapılır.
• Küçük ve belirti vermeyen hematomlar izlenebilir.

Sonuç

Erken tanı ve müdahale ile iyi sonuç alınabilir, ancak özellikle yaşlı ve genel sağlık durumu kötü olan hastalarda risk daha yüksektir.