Tethered Cord (Gergin Omurilik Sendromu)

Tethered cord, omuriliğin omurga kanalına anormal şekilde yapışması ve serbest hareket edememesi durumudur. Bu yapışıklık omuriliğin gergin kalmasına neden olur ve zamanla sinir dokusunda hasar oluşturarak nörolojik belirtilere yol açar.

Özellikleri

• Genellikle doğumsal bir durumdur, ancak bazen travma veya önceki cerrahiler sonrası da gelişebilir.
• Spina bifida (özellikle myelomeningosel) gibi durumlarla ilişkili olabilir.

Belirtiler

• Bel ve bacak ağrısı
• Bacaklarda güçsüzlük veya incelme
• Yürüme bozuklukları
• Ayak deformiteleri (örneğin pes cavus)
• İdrar ve bağırsak kontrol problemleri (idrar kaçırma gibi)
• Bel bölgesinde cilt değişiklikleri (kıllanma, gamze, doğum lekesi gibi)

Belirtiler genellikle zamanla kötüleşir, özellikle büyüme dönemlerinde.

Tanı

• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Omuriliğin gergin olup olmadığını ve bağlandığı noktayı gösterir.
• Klinik değerlendirme ile şüphelenildiğinde doğrulayıcı rol oynar.

Tedavi

• Cerrahi serbestleştirme (detethering): Omuriliği serbest bırakarak gerginliği azaltmak hedeflenir.
• Ameliyat, ilerleyici nörolojik bozulmaları durdurabilir ve mevcut semptomları hafifletebilir.

Sonuç

Erken teşhis ve tedavi ile sinir hasarı önlenebilir veya durdurulabilir. Tedavi edilmeyen olgularda kalıcı nörolojik kayıplar gelişebilir.