Torakal Disk Hernileri (Göğüs Omurgası Fıtıkları)

Torakal disk hernisi, omurganın göğüs (torakal) bölgesindeki disklerin yer değiştirmesi veya yırtılması sonucu oluşan ve nadir görülen bir disk hastalığıdır. Lomber (bel) ve servikal (boyun) bölgeye göre çok daha az sıklıkta rastlanır (tüm disk hernilerinin yaklaşık %1-2’si).

Nedenleri

• Dejeneratif disk hastalığı (yaşla ilişkili yıpranma)
• Travma (düşme, trafik kazası)
• Skolyoz gibi omurga deformiteleri
• Ağır kaldırma, tekrarlayıcı zorlanmalar

Belirtiler

Belirtiler, disk hernisinin omurilik veya sinir köklerine baskı yapmasına bağlı olarak değişebilir:

• Sırt ağrısı (en sık belirti)
• Göğüs çevresinde bant tarzında ağrı (torasik radikülopati)
• Alt ekstremitelerde uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük
• Yürüme bozukluğu (miyelopati varsa)
• Mesane/bağırsak kontrol kaybı (ileri miyelopati belirtisi – acil cerrahi endikasyonu olabilir)

Tanı Yöntemleri

• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Omurilik ve disk yapılarının detaylı görüntülenmesi.
• Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kemik yapıların değerlendirilmesi.
• Nörofizyolojik Testler (EMG, SEP): Sinir iletimini değerlendirmek için.

Tedavi

1. Konservatif (Cerrahi dışı):
   • İlaç tedavisi (ağrı kesici, kas gevşetici)
   • Fizik tedavi ve egzersiz
   • Epidural steroid enjeksiyonları (seçilmiş vakalarda)
2. Cerrahi Tedavi:
   • Nörolojik defisit veya miyelopati gelişmişse cerrahi gerekebilir.
   • Torakal diskektomi: Fıtıklaşmış diskin çıkarılması.
   • Mikrocerrahi veya endoskopik yöntemler: Daha az invaziv seçenekler.

Prognoz

• Belirti vermeyen torakal herniler genellikle izlenir.
• Nörolojik semptom gelişmişse erken cerrahi müdahale ile iyi sonuçlar alınabilir.

Nadir görülse de torakal disk hernileri, ciddi omurilik baskısı yapabildiği için dikkatli değerlendirme gerektirir. Detaylı bilgi için her zaman yardımcı olabilirim.