Trigeminal Nevralji

Trigeminal nevralji, yüzün bir tarafında, trigeminal sinir (beşinci kranial sinir) dağılımı boyunca ani, kısa, şiddetli ve "elektrik çarpması" tarzında ağrılarla karakterize bir durumdur.

Özellikleri

• Ağrı genellikle saniyeler ile birkaç dakika arasında sürer.
• Çoğunlukla yüzün bir yarısında, özellikle yanak, çene, dudak ve göz çevresinde hissedilir.
• Gün içinde tekrarlayan ataklar şeklinde ortaya çıkar.

Nedenleri

• En sık neden, bir arter veya venin trigeminal sinire baskı yapmasıdır (vasküler kompresyon).
• Multipl skleroz, tümörler veya travmalar da nadiren trigeminal nevraljiye yol açabilir.
• İdiopatik (nedeni bulunamayan) vakalar da olabilir.

Tetikleyici Faktörler

• Yüz yıkama
• Diş fırçalama
• Konuşma
• Yeme-içme
• Hafif dokunma

Tanı

• Klinik değerlendirme ile konulur.
• Altta yatan başka bir sebep olup olmadığını araştırmak için MRI gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır.

Tedavi

• İlaç tedavisi:
  • Antikonvülsanlar (karbamazepin en sık kullanılandır).
• Cerrahi tedavi (ilaçlara dirençli olgularda):
  • Mikrovasküler dekompresyon (sinire baskı yapan damarın kaldırılması)
  • Radyofrekans ablasyon, gama-knife radyocerrahisi gibi yöntemler.

Sonuç

Uygun tedavi ile ağrı kontrol altına alınabilir. İlaçlara dirençli vakalarda cerrahi tedavi oldukça başarılı sonuçlar verebilir.